※ 잠깐 의학상식!

간혹 BCG 흉터가 없다고 예방접종 효과가 없는 것 아니냐는 질문을 받습니다. 그러나 BCG 자국은 BCG를 접종했다는 증거는 될 수 있어도 BCG 효과가 있다는 증거는 될 수 없습니다. 흉터가 없어도 BCG 접종의 효과가 있는 경우가 있기 때문입니다. 더군다나 요즘은 경피용 BCG를 맞히기도 하기 때문에 흉터로 효과를 따지기가 더 힘들게 되었습니다.
BCG 효과를 정확히 아는 방법은 BCG를 접종하고 나서 3개월이 지난 후에 결핵 반응 검사를 해보는 것입니다.

BCG는 생후 4주 이내에 맞히는 것이 원칙입니다: 집안에 결핵 환자가 있다면 가능하면 빨리 접종하는 것이 좋습니다.
간혹 잊어버리거나 아기가 아파서 4주 이내에 BCG를 맞히지 못하는 경우 늦어도 첫 번째 생일 이전까지는 접종을 하도록 권장하고 있습니다.

BCG에는 보통 BCG와 경피용 BCG 두 가지가 있는데, 대개는 보통 BCG로 접종을 합니다. 보통 BCG를 접종하면 한 달쯤 지나 곪게 되는데, 시간이 지나면 딱지가 지면서 약간의 흉터를 남기고 아뭅니다. 요즘은 흉이 적게 생기는 경피용 BCG를 접종하는 분들이 많습니다. 흉이 적게 생기는 것 외에는 보통 BCG보다 비용도 비싸고 더 나을 것이 없습니다. 보건복지부와 대한 소아과학회에서는 보통의 BCG로 접종하는 것을 권장합니다. 저희 보건소에서는 보통BCG만 접종가능합니다.

BCG를 접종한 모든 아이들의 접종 부위가 다 곪는 것은 아닙니다만, 대부분의 경우 BCG를 접종하고 나서 한 달 곪는다고 생각하시면 됩니다. 심하지 않은 경우에는 그냥 놔둬도 괜찮습니다.
BCG 접종 후에 곪은 것은 보통의 균이 들어가서 곪은 것과는 다르기 때문에 소독은 아무런 의미가 없습니다.

보통 BCG는 10인분의 약을 개봉 후 2시간이내에 사용하여야 하기 때문입니다.
다른 소아과를 이용하실때에도 미리 전화를 걸어 접종 요일을 확인하는 것이 좋습니다.

맞습니다. 미국에서는 BCG 접종을 하지 않습니다. 결핵이 거의 없어졌기 때문입니다. 그러나 미국도 결핵이 많던 지난날에는 BCG 접종을 했습니다. 우리나라에는 결핵 환자가 너무 많기 때문에 반드시 접종해야 합니다.
혹시 미국에서 아기를 키우다 오신 분들은 확인해 보시고, BCG 접종을 하지 않았다면 반드시 해야 합니다.

B형간염바이러스에 감염되어 간에 염증이 발생하는 질환으로 B형간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파됩니다.

B형 간염 접종은 약의 종류를 바꾸어 접종해도 항체가 만들어지는 확률의 차이는 별로 없다고 알려져 있습니다만 1차 때 접종한 약으로 계속 접종하는 것이 가장 좋습니다.

출생시 바로 헤파빅과 간염 예방접종을 같이 놔줍니다. 헤파빅이란 간염 예방접종에 의해서 면역성이 만들어질 때까지 아기에게 미리 면역성을 주기 위해 놓는 주사입니다.

기초 3회접종후 항체형성이 안된경우는 고위험군을 대상으로만 재접종을 실시하고 다른 추가접종은 권장하지않습니다.

고위험군이란?

장애자 수용소의 수용자

혈액투석을 받는자

약물중독자

의료기관 종사자

에이즈감염자

간염보균자의 가족

혈우병, 재생 불량성 빈혈, 백혈병과 같이 자주 수혈을 받아야 하는 경우

이럴 때는 보통 두 가지 원인을 생각할 수 있습니다. 하나는 전에 생긴 항체가 5년이 되기도 전에 검사에서 검출 되지 않을 정도로 수치가 떨어졌을 수 있고, 또 하나는 처음 검사나 이번 검사 가운데 하나가 잘못되었을 수도 있습니다. 이럴때는 처음부터 다시 세 번을 접종하기도 하고, 간염 항체가 소량이라도 있는지 정밀검사로 확인 하기도 합니다.

간염에 걸린 아이들은 특별히 접종을 할 이유가 없습니다. 간혹 잘못 알고 접종을 하는 경우도 있는데, 문제는 없습니다. 그리고 간염에 걸린 아이들은 주기적으로 소아과 의사와 상의를 해서 아기의 상태를 점검해야 합니다.

접종 부위가 부으면서 아프고 멍울이 생기거나, 간혹 열이 나며 권태감을 느끼기도 하고, 피부 발진이나 관절통, 구토 등을 할 때가 있지만 그리 심한 이상 반응은 거의 없습니다. 그리고 잠시 동안 보채거나 안 먹는 경우도 있지만, 문제가 되는 경우는 거의 없습니다. 설령 이상 반응이 나타나도 대개24~48시간 이내에 없어집니다. 간염은 가장 안전한 예방접종 중 하나입니다.

DPT 약 성분 가운데 수산화 알루미늄 겔은 흡수되는 데 1~3개월이 걸립니다. 흡수가 덜 된 상태에서 계속 같은 부위에 맞으면 몽우리가 생기기 쉽습니다. DPT 접종을 한 다음에는 육아수첩에 꼭 접종 부위를 표시해 두어야 같은 곳에 두번 맞는 일을 피할 수 있습니다. 설령 DPT를 같은 곳에 맞았어도 너무 걱정하진 마십시오.맞은 자리를 열심히 주물러 주면 부작용을 줄일 수 있으니까요.

DPT 접종은 우리나라 어디에서 접종하나 마찬가지입니다. 1차부터 추가 2차인 다섯번째까지 약도같고 접종량도 같습니다. DPT 접종약은 한 가지뿐이니까요. 다만 똑같은 부위에 접종하는 것을 피하기 위해서 접종한 부위는 반드시 표시해 두어야 합니다.

DPT 접종 부위가 붓는 것은 아주 흔한 증상입니다. 아이가 많이 붓거나 많이 아파할 때는 집에 있는 해열제 겸 진통 소염제를 먹이고, 찬물 찜질을 하십시오. DPT를 접종하면 이상 반응으로 하루나 이틀 동안은 열이 날 수 있으며, 접종 부위가 빨갛게 붓거나 통증이 있을 수 있습니다. 간혹 예전에 접종할 때는 붓거나 열난 적이 없는데 이번에는 열이 나고 붓는다고 잘못된 건 아닐까 고민하는 엄마가 있는데, 원래 DPT는 나중에 접종할수록(횟수가 거듭될수록) 잘 부을 수 있는 주사입니다. 주사를 잘못 맞아서 붓는 것이 아니고 접종한 약이 우리 몸과 반응을 해서 붓는 것입니다. 그러나 DPT 접종 후 24시간이 지나서 열이 나거나 열이 하루 이상 지속될 때는 DPT 접종 때문에 열이나는 것이 아닐가능성이 높습니다. DPT 접종 후 열이 나면 일단 소아과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

접종 부위에 구멍이 나서 며칠간 물이 들어가면 안된다고 생각하는 엄마들이 있는데, 그것은 오해입니다. 피곤하게 목욕을 시키지 말라는 의미로 받아들이면 됩니다. 접종 부위에 더러운 것이 묻었다면 당연히 물로 닦아주는 것이 더 낫습니다 .더러운 것이 묻어 있으면 접종 부위에 염증이 생기기 더 쉽기 때문입니다.

DPT 접종이 늦었다고 문제가 되진 않습니다. 간혹 깜빡하거나 다른 사정으로 DPT 접종하러 오라고한 날짜에 못가는 경우가 있습니다. 아기의 건강상태가 좋지 않을 때 굳이 날짜를 지켜 접종하기보다는 아기의 건강상태가 좋을때로 연기하기도 합니다. 심지어 DPT 1차 접종 후 1년이 지났어도 2차부터 접종할 수도 있습니다.

MMR 접종의 부작용으로 접종 후에 뇌염, 뇌신경마비 등의 신경학적 부작용이 나타날 수 있는데 그 발생빈도는 백만명 접종에 한명꼴로 나타나는 아주 희박한 부작용으로 보고되고 있습니다. 그 외에 열이나 발진 등 일시적인 부작용이 나타나기도 하는데, 보통 5-15% 정도에서 열이 발생하며 접종 6일 후에 생겨 1-2일간 지속되다가 해열제등의 대증요법으로 대부분 좋아집니다. 부작용이 없는 예방접종은 없습니다. 다만 그 부작용이 무시해도 좋을 정도로 가벼운 부작용이거나 부작용이 심하다 할지라고 아주 희박한 빈도로 발생하는 경우에 예방접종을 실시하는 겁니다.

계란 알레르기가 있는 아가들은 접종시 세심한 주의가 필요하므로 미리 다니시는 소아과 선생님께 알레르기가 있다고 말씀드리고 접종 여부를 상의 하시는게 좋습니다. 홍역 백신에 계란 성분이 들어있기 때문에 접종 부위가 빨갛게 부어오르거나 두드러기가 생기는 등의 부작용이 생길 수가 있습니다. 그리고 음식 알레르기의 경우 아가가 성장하면서 점차 면역력이 성숙되어지기 때문에 자연히 좋아지는 경우가 많으므로 아직도 여전히 알레르기 반응을 보이는지 다시 한번 체크해 보시는게 좋습니다.

MMR 접종 후에는 6-14일 사이에 열이 날 수가 있습니다. 하지만 6-14일 사이에 열이 난다고 그것이 홍역에 의한 것이라고 단정하기는 곤란합니다. 간혹 이 기간에 열이 날 때 홍역에 의한 것이라 단정하고 집에서 버티다가 아가를 고생시키는 경우도 있는데 감기가 홍역 접종한 기간을 피해 가리라고 기대할 수는 없습니다. 일단 열이 나면 그 열 나는 원인이 무엇인지를 밝히는 것이 중요합니다.

※ 아가가 6개월 이전일 때
엄마에게서 받은 면역성이 있기 때문에 접종을 하지 않습니다.
※ 아가가 6개월에서 돌전의 나이일 때
홍역접종이 가능합니다. 하지만 지금 접종한 것은 12-15개월에 접종하는 MMR 기본 접종을 할 때까지만 효과가 있다고 생각하시면 됩니다. 이번에 접종한 것은 계산에서 빼고 12-15개월에 두 번째 MMR과 4-6세에 세 번째 MMR접종을 해야 합니다.

작은빨간집모기에 의해 감염되어 뇌염을 일으키는 질환입니다.

일본뇌염 생백신 예방접종

2014년 2월 10일부터 국가필수예방접종에 포함되었습니다.
접종시기는 생후 12~23개월에 1회 접종하고 12개월후 2차 접종을 합니다. 총 2회 접종으로 접종이 완료됨.
과거에 생백신 또한 3차 접종까지 하였으나 만 6세에 3차 추가 접종하던 기준은 국내 연구결과와 국외 동향을 반영하여 2012년에 총 2회 접종으로 변경됨.

접종용량 : 0.5ml

일본뇌염은 12개월부터 24개월 사이에 접종을 시작하는데 첫해 1-2주 간격으로 2번을 접종하고, 그 다음해 한번을 접종하면 기본 접종이 된 것입니다. 그리고 그 다음에는 만6세와 만 12세에 한번씩추가 접종만 하시면 되겠습니다.

일본 뇌염 경보가 내렸어도 돌전에는 접종하는 것을 권장하지 않습니다. 생후 6개월까지는 엄마에게서 받은 면역성 때문에 일본 뇌염에 잘 걸리지 않고 6-12개월 사이에도 어느 정도는 엄마에게서 받은 면역성이 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 돌이 되면 바로 접종하십시오.

일본뇌염 사백신과 생백신의 교차접종은 아직 충분한 연구 결과가 없으므로 권장하지 않음.

달걀에 아나필락시성 반응을 보이는 경우에는 접종을 할 수 없습니다. 하지만 달걀을 먹고 가벼운 알레르기 반응이 생기는 아이는 접종이 가능하므로 소아과 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 물론 달걀에 아나필락시성 과민반응이 있어도 꼭 필요한 경우는 피부 반응 검사나 탈감작(어떤 항원을 예민하지 않은 상태로 만드는 일. 이 경우에는 아나필락시성 반응을 줄이는 것)을 한 후에 접종할 수도 있지만, 목숨 걸고 독감 접종을 할 이유는 없습니다.

장티푸스균에 의해 발생되는 급성 전신성 열성질환으로 환자나 보균자의 소변이나 분변으로 오염된 식수나 음식물 섭취 또는 오염된 하천에서 자란 갑각류나 어패류 등을 통해 감염됩니다.