- 생애주기 : 영·유아
- 수혜대상 : 임신·출산 , 저소득층
신청자격
- 기준 중위소득 180%이하의 출산 가정에 한하여 지원
※ 둘째아 이상 출생아 (소득관계 없이 지원가능)
구비서류
1. 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 1부
2. 진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’사본) 1부, 진료비 상세구분내역서 1부
3. 입금계좌 통장사본 1부
4. 출생증명서 사본 1부 ※ 출생 신고 전, 사망한 아기의 경우에는 출생증명서로 확인
5. 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서 등 1부
※ 선천성이상아의 경우 최종진단 상병명, 상병코드, 진단일자가 기재된 진단서
6. 신분증, 주민등록등본 1부, 가족관계증명서 1부(분리세대 및 국제결혼자의 경우)
7. 건강보험증(없을시 건강보험자격확인서), 건강보험료 납부확인서(맞벌이 경우 부부 모두)
8. 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서
※ 휴직증명서는 휴직여부 및 휴직기간을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능
(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직증명서, 기관에서 발행한 확인증명서 등)
9. 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서
서비스내용
목적
미숙아 및 선천성이상아를 출산하여 입원치료가 요구되나 치료에 따른 경제적 부담 능력의 부족으로 적절한 치료를 받지 못하는 대상에게 의료비를 지원합니다.
2019년 가족원수·가입유형별 소득판별 기준표
| 가구원수 (태아포함) |
소득기준 (기준중위소득 180%) |
건강보험료 본인부담금(원) | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합(직장+지역) | ||
| 2인 | 5,232,000 | 169,191 | 174,163 | 171,897 |
| 3인 | 6,768,000 | 222,133 | 239,780 | 226,441 |
| 4인 | 8,304,000 | 272,807 | 297,628 | 283,533 |
| 5인 | 9,841,000 | 326,151 | 355,813 | 348,036 |
| 6인 | 11,377,000 | 378,988 | 413,866 | 410,509 |
| 7인 | 12,913,000 | 442,043 | 483,381 | 487,738 |
| 8인 | 14,450,000 | 487,738 | 531,741 | 563,593 |
※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
※ 맞벌이 가구는 부부 중 낮은 소득의 50%를 소득 인정액에서 차감
예) 건강보험료 본인부담금이 남편은 80,000원이고 부인은 60,000원인 경우
80,000원+30,000원(60,000원의 50%)=110,000원
신청지원내용
- 출생 후 6개월이내 수술 및 치료를 위해 발생한 치료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
- 미숙아 : 최저 300만원 ～ 최고 1,000만원 한도 내에서 지원(체중별 차등지원)
- 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료 받은 신생아중환자실 입원치료비
※ NICU에 입원하였으나 일반병실 수가를 적용한 경우는 지원대상에서 제외
- 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료 받은 신생아중환자실 입원치료비
- 선천성이상아
: 500만원 한도 내에서 지원
- 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 후(최종진단) 치료받은 진료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
※ 임상적 추정으로 진단한 경우는 수술 등 치료 후 진단(최종)이 임상적 추정 진단과 동일한 경우 인정할 수 있음
- 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 후(최종진단) 치료받은 진료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
후원금 등 공제 및 환수
- 긴급복지지원법 등 타 법률·제도에 의한 의료비, 각종 후원단체에서 후원받은 의료비가 있는 경우에는 중복지원불가
기타문의사항 : 전주시보건소 모자건강팀 ☎.281-6285, 1~2, 4~7
- 미숙아의 정의 : 임신37주미만의 출생아 또는 체중이 2500그램미만의 출생아
- 선천성이상아의 정의 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q코드로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아
- 선천성심장질환은 한국심장재단 T. 02-414-5321(www.heart.or.kr)으로 문의
- 미숙아의료비 지원 다솜이 작은숨결 살리기 지원사업 T. 02-3675-1231(www.baby.dasom.org)으로 문의
신청방법
- 신청방법
- 방문
- 시행기관
- 전주시 보건소
- 담당기관
- 전주시 보건소 건강증진과
- 문의처
- 281-6285, 1~2, 4~7
