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홈 > 보건사업 > 모자건강 > 신생아 지원 > 미숙아및선천성이상아의료비지원

미숙아및선천성이상아의료비지원

  • 생애주기 : 영·유아
  • 수혜대상 : 임신·출산 , 저소득층
신청자격

• 기준 중위소득 180%이하의 출산 가정에 한하여 지원
• 건강보험료 본인부담금액이 다음판정표에 의한 기준액 이하인 경우 지원가능
• 다자녀가구(셋째아 이상) 출생아 소득관계 없이 지원가능

구비서류

• 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 1부.
• 진료비영수증 원본
• 진료비 상세내역서
• 임금계좌통장(산모) 사본
• 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서
※ 선천성이상아의 경우최종진단 상병명, 상병코드, 진단일자가 기재된 진단서
• 출생보고서(출생증명서)
• 주민등록등본(분리세대의 경우 부부각각), 가족관계증명서(분리세대 및 국제결혼자의 경우)
• 건강보험증
• 최근월분 건강보험료 납부확인서(맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부, 국민건강보험공단
또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원증명서 등 1부(1577-1000)에서 발급)
• 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서
※휴직증명서는 휴직여부 및 휴직기간을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직증명서, 기관에서 발행한 확인증명서 등)
• 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서

서비스내용

목적

미숙아 및 선천성이상아를 출산하여 입원치료가 요구되나 치료에 따른 경제적 부담 능력의 부족으로 적절한 치료를 받지 못하는 대상에게 의료비를 지원합니다.

2018년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

가족수 기준 중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,152,000 160,668 181,802 163,172
3인 6,630,000 210,278 233,598 214,407
4인 8,132,000 258,360 282,164 268,167
5인 9,639,000 306,683 326,539 324,976
6인 11,144,000 352,610 363,427 382,121
7인 12,649,000 410,811 399,121 454,412
8인 14,154,000 454,412 420,433 527,607

* 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임
* 소득판정 기준표 적용기간:'18.1.1.~'18.12.31.까지 적용

 

신청지원내용

  • 의료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
  • 미숙아: 체중별 차등지원: 최저500만원 ~ 최고1,000만원 한도 내에서 지원 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료 받은 신생아중환자실 입원치료비
    ※ NICU에 입원하였으나 일반병실 수가를 적용한 경우는 지원대상에서 제외
  • 선천성이상아
    • 500만원 한도 내에서 지원
    • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단 후
      (최종진단) 출생 후 6개월 이내 수술받은 진료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
    • 수술을 하지 않고 치료만 받을 경우 신청 불가능
      ※ 임상적 추정으로 진단한 경우는 수술 등 치료 후 진단(최종)이 임상적 추정 진단과 동일한 경우 인정 할 수 있음

기타문의사항 : 전주시보건소 모자건강팀 ☎.281-6281~2, 5~7

  • 미숙아의 정의 : 임신37주미만의 출생아 또는 체중이 2500그램미만의 출생아
  • 선천성이상아의 정의 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q코드로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아
  • 선천성심장질환은 한국심장재단 T. 02-414-5321(www.heart.or.kr)으로 문의
  • 미숙아의료비 지원 다솜이 작은숨결 살리기 지원사업 T. 02-3675-1231(www.baby.dasom.org)으로 문의
신청방법
  • 신청방법
    • 방문
  • 시행기관
    • 전주시 보건소
  • 담당기관
    • 전주시 보건소 건강증진과
  • 문의처
    • 063-281-6281~2, 6285~7