바로가기 메뉴
본문으로 바로가기

전주시보건소 사람의도시 품격의 전주

보건사업

홈 > 보건사업 > 모자건강 > 신생아 지원 > 미숙아및선천성이상아의료비지원

미숙아및선천성이상아의료비지원

  • 생애주기 : 영·유아
  • 수혜대상 : 임신·출산 , 저소득층
신청자격

- 기준 중위소득 180%이하의 출산 가정에 한하여 지원
※ 둘째아 이상 출생아 (소득관계 없이 지원가능)

구비서류

1. 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 1부
2. 진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’사본) 1부, 진료비 상세구분내역서 1부
3. 입금계좌 통장사본 1부
4. 출생증명서 사본 1부 ※ 출생 신고 전, 사망한 아기의 경우에는 출생증명서로 확인
5. 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서 등 1부
※ 선천성이상아의 경우 최종진단 상병명, 상병코드, 진단일자가 기재된 진단서
6. 신분증, 주민등록등본 1부, 가족관계증명서 1부(분리세대 및 국제결혼자의 경우)
7. 건강보험증(없을시 건강보험자격확인서), 건강보험료 납부확인서(맞벌이 경우 부부 모두)
8. 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서
※ 휴직증명서는 휴직여부 및 휴직기간을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능
(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직증명서, 기관에서 발행한 확인증명서 등)
9. 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서

서비스내용

목적

미숙아 및 선천성이상아를 출산하여 입원치료가 요구되나 치료에 따른 경제적 부담 능력의 부족으로 적절한 치료를 받지 못하는 대상에게 의료비를 지원합니다.

2019년 가족원수·가입유형별 소득판별 기준표

가구원수
(태아포함)
소득기준
(기준중위소득 180%)
건강보험료 본인부담금(원)
직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
※ 맞벌이 가구는 부부 중 낮은 소득의 50%를 소득 인정액에서 차감
예) 건강보험료 본인부담금이 남편은 80,000원이고 부인은 60,000원인 경우
80,000원+30,000원(60,000원의 50%)=110,000원

 

신청지원내용

  • 출생 후 6개월이내 수술 및 치료를 위해 발생한 치료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
  • 미숙아 : (체중별 차등지원) 최저 300만원 ~ 최고 1,000만원 한도 내에서 지원
    • 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료 받은 신생아중환자실 입원치료비
      ※ NICU에 입원하였으나 일반병실 수가를 적용한 경우는 지원대상에서 제외
  • 선천성이상아 : (500만원 한도 내에서 지원)
    • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 후(최종진단) 치료받은 진료비 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
      ※ 임상적 추정으로 진단한 경우는 수술 등 치료 후 진단(최종)이 임상적 추정 진단과 동일한 경우 인정할 수 있음

기타문의사항 : 전주시보건소 모자건강팀 ☎.281-6281~2, 5~7

  • 미숙아의 정의 : 임신37주미만의 출생아 또는 체중이 2500그램미만의 출생아
  • 선천성이상아의 정의 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q코드로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아
  • 선천성심장질환은 한국심장재단 T. 02-414-5321(www.heart.or.kr)으로 문의
  • 미숙아의료비 지원 다솜이 작은숨결 살리기 지원사업 T. 02-3675-1231(www.baby.dasom.org)으로 문의
신청방법
  • 신청방법
    • 방문
  • 시행기관
    • 전주시 보건소
  • 담당기관
    • 전주시 보건소 건강증진과
  • 문의처
    • 063-281-6281~2, 6285~7