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난임시술비 청구 관련 안내<개인>

작성자
건강증진과
작성일
2020/09/09/
조회수
250

난임시술비 개인 청구와 관련하여

직접 방문없이 팩스 청구하실 수 있는 방법을 안내 드립니다.

시술(인공, 체외) 종료후 가급적 1개월이내에 아래 붙임파일 p11 시술비 청구서(신청인용)에 작성 팩스전송

(팩스 전송 = 전주시보건소 모자건강팀 063-281-6283)

 

* 청구서 작성 시 유의사항

1. 시술종료(임신확인) 후 시술기관에 확인하여 정부지원금이 남아 있는지 확인

2. 정부지원금이 남았을 시 개인 원외처방 약제비용 청구(유산방지제, 착상유도제)

   - 원외처방있을 시 원외처방약 중 정부지원을 받을 수 있는 약제인지 시술의료기관에 확인함

3. 제출 서류 - 청구서, 처방전, 약제비영수증, 통장사본

 

  ** 청구서 작성 시 금액은 기록하지 않도록 합니다 - 담당자가 의료기관 청구금 확인 후 기재

(시술기관 청구금 확인 후 남은 금액 한도내에서 지급하기 때문에 본인이 청구하는 금액과 상이할 수 있음.)

 *** 제출 서류가 미비할 시 지급할 수 없으니 정확히 제출하여 주시기 바랍니다

 

감사합니다. 


★_(보건소_시술기관_공통)_개정서식_배포용.hwp (49 kb)

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